Comment différencier une entorse d’une fracture ?

Une douleur soudaine après un choc ou une chute peut être liée à une entorse ou une fracture, mais ces deux pathologies sont bien distinctes. Pour garantir une prise en charge rapide et efficace, il est essentiel de savoir les différencier.

Le Dr Paillard, spécialiste en chirurgie orthopédique à Paris, explique comment reconnaître leurs symptômes, les facteurs de risque et les moyens de prévention, ainsi que les traitements adaptés.

Quelle est la différence entre une entorse et une fracture ?

Une entorse est une lésion des ligaments qui entourent une articulation. Elle survient lorsque ces ligaments sont étirés ou déchirés à la suite d’un mouvement brusque ou d’un faux pas. L’entorse se manifeste par des douleurs localisées, un gonflement et une difficulté à bouger l’articulation concernée. Dans certains cas, un hématome peut apparaître, mais l’os reste intact.

Une fracture, en revanche, est une cassure partielle ou complète d’un os. Elle peut survenir lors d’un choc violent, d’une chute ou d’un traumatisme direct. Les symptômes incluent une douleur intense, un gonflement important, une déformation visible et une incapacité totale à mobiliser la zone touchée. Dans certains cas, des bruits ou des sensations de craquement peuvent être ressentis au moment de l’accident.

Le diagnostic précis repose souvent sur une consultation médicale et des examens d’imagerie, comme une radiographie, qui permet de confirmer ou d’exclure la présence d’une fracture.

Entorse et fracture : quels sont les facteurs de risque ?

Plusieurs facteurs augmentent les risques de subir une entorse ou une fracture :

L’activité physique

La pratique de sports à impact élevé, comme le football, le basket ou le ski, expose davantage aux traumatismes. Un échauffement insuffisant ou une mauvaise technique augmente également les risques.

Problèmes de santé

L’ostéoporose, qui fragilise les os, et les troubles de la proprioception (perception des mouvements) peuvent favoriser ces blessures.

Facteurs environnementaux

Les terrains irréguliers, glissants ou mal éclairés augmentent les risques de chute et donc d’entorse ou de fracture.

Âge et condition physique

Les enfants, en raison de leur activité physique élevée, et les personnes âgées, à cause de la fragilité osseuse, sont particulièrement vulnérables.

Comment prévenir les risques d’entorse et de fracture ?

La prévention repose sur plusieurs mesures simples mais efficaces :

• Pratiquer une activité physique régulière : Renforcer les muscles et améliorer l’équilibre permettent de mieux protéger les articulations et les os
• Porter des équipements adaptés : Utilisez des chaussures adaptées à votre activité et portez des protections (genouillères, chevillères) pour les sports à risque
• Adopter de bonnes habitudes alimentaires : Une alimentation riche en calcium et en vitamine D renforce les os et réduit le risque de fractures
• Améliorer l’environnement : Assurez-vous que les sols soient stables et bien éclairés pour limiter les risques de chute, surtout chez les personnes âgées
• Bien s’échauffer : Avant toute activité sportive, un échauffement adapté diminue le risque de blessures ligamentaires

Traitements et prise en charge

La prise en charge d’une entorse ou d’une fracture dépend de la gravité de la blessure.

Pour une entorse légère ou modérée, le traitement repose sur la méthode RICE :

• Repos : Éviter de solliciter l’articulation touchée
• Ice (glace) : Appliquer de la glace pour réduire le gonflement
• Compression : Utiliser une bande de contention pour limiter l’enflure
• Élévation : Surélever la zone blessée pour diminuer l’inflammation

En cas d’entorse grave, une immobilisation ou une rééducation spécifique peut être nécessaire. Le suivi d’un orthopédiste est souvent recommandé pour évaluer les besoins de rééducation.

Pour une fracture, le traitement dépend de la localisation et de la gravité. Les options incluent :

• Immobilisation : Plâtre ou attelle pour maintenir l’os en place pendant la guérison
• Chirurgie : En cas de fracture complexe ou déplacée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour stabiliser l’os avec des plaques, vis ou broches
• Rééducation : Une fois l’os consolidé, un programme de rééducation aide à retrouver la mobilité et la force

Le Dr Paillard assure une prise en charge complète et personnalisée, adaptée à chaque cas.

Différencier une entorse d’une fracture est essentiel pour une prise en charge adaptée. Si une douleur intense ou une déformation est observée après un traumatisme, il est important de consulter rapidement un spécialiste. Grâce à une expertise avancée et des techniques modernes, le Dr Paillard propose des solutions précises pour diagnostiquer et traiter efficacement ces blessures, permettant une récupération optimale.